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| DERRAME PLEURAL NEOPLÁSICO |
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FISIOPATOLOGÍA |
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La neoplasia puede dar lugar a derrame pleural por los siguientes mecanismos fisiopatológicos:
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Disminución del drenaje linfático pleural. Representa el mecanismo más importante cuya causa es secundaria a una obstrucción linfática a nivel de la pleura parietal, ganglios mediastínicos o conducto torácico.
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Incremento de permeabilidad en la microcirculación pleural. Este hecho, secundario a la inflamación que produce la invasión neoplásica de la pleura, da lugar a una mayor entrada de líquido y proteínas en el espacio pleural.
- Incremento de la presión negativa intrapleural.
Mecanismos fisiopatológicos del derrame pleural (en síntesis)
• Aumento de la presión hidrostática microvascular
• Disminución de la presión oncótica microvascular
• Aumento de la presión negativa intrapleural
• Aumento de la permeabilidad capilar
• Disminución del drenaje linfático pleural
• Paso de líquido desde la cavidad peritoneal |
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