TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA

Cuando se utiliza la Tomografía Axial Computada (TAC) con contraste de alta resolución, este estudio evalúa con eficacia las enfermedades del espacio pleural.

El derrame pleural es puntualmente determinado por este procedimiento, puede a su vez localizar tumores pleurales y hasta determinar según ciertos parámetros benignidad o malignidad de las lesiones. ^{(15-17-36-48)}
De gran utilidad resulta en la evaluación de la extensión en los mesoteliomas.
La pleura, así como la pared torácica, los pulmones y las estructuras extrapleurales deben ser estudiadas juntas en los cortes de la tomografía computada.
La TAC tiene una sensibilidad muy superior a la radiología convencional.
La semiología pleural tiene un problema especifico: es difícil o imposible de correlacionar la imagen radiológica a la realidad anatómica.

La pleura normal en la TAC es bien conocida. Las dos hojas pleurales visceral y parietal son indivisibles en la gran cavidad, pero son perfectamente visibles en los cortes axiales y en la periferia del pulmón.

La pleura patológica en los derrames pleurales serosos depende de la posición del paciente y de la complance pulmonar.

El aspecto del liquido depende de la densidad y la fuerza del mismo sobre el parénquima pulmonar.

La inyección del contraste permite ver mas contrastadas las hojas pleurales.

La TAC en el derrame pleural neoplásico, es un estudio que permite evaluar el derrame en si mismo y su proyección a órganos vecinos y al mediastino, permitiendo a su vez correlacionar la enfermedad primitiva o primaria si la hubiese con la presencia de derrame.