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| RELATO AL 40º CONGRESO ARGENTINO DE CIRUGIA TORACICA |
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MORBIMORTALIDAD QUIRURGICA |
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| En los 75 pacientes operados hubo 13 complicaciones posoperatorias inmediata (17.3%) y 3 fallecidos (4%) (cuadro Nº 11 ) |
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cuadro 11
TUMORES y QUISTES DE MEDIASTINO
MORBIMORTALIDAD
n: 75 operados |
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TOTAL CASOS |
Complicaciones |
Fallecidos |
75 |
13 (17.3%) |
3 (4%) |
SIN MIASTENIA GRAVIS |
9 |
1 |
65 |
3 parálisis frénica
2 hemotórax
2 parálisis recurrencial
1 mediastinitis
1 absceso de herida |
mediastinitis |
CON MIASTENIA GRAVIS |
4 |
2 |
10 |
insuficiencia
respiratoria |
insuficiencia respiratoria |
Diferencia estadística |
S p < 0.05 |
S p < 0.01 |
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Se consideraron dos grupos de pacientes: con cuadro de Miastenia Gravis (10 casos) y sin ella (65 casos). En los portadores de Miastenia Gravis hubo cuatro complicaciones que correspondieron a insuficiencia respiratoria, dos de ellos tuvieron buena evolución. Los dos restante fallecieron, uno a los 27 días por insuficiencia respiratoria irreversible a pesar del intenso tratamiento, que incluyó 10 sesiones de plamaferesis. El otro falleció en las primeras 24 hs. por una insuficiencia cardíaca por miocarditis intersticial de células gigantes.
En el grupo de pacientes sin Miastenia gravis hubo 9 complicaciones: 3 parálisis frénicas, 2 hemotórax, 2 parálisis recurrenciales, 1 absceso de herida, todas con evolución favorable. Una paciente de 74 años operada de un timoma por esternotomía mediana desarrolló una mediastinitis , con un cuadro tórpido no controlado, falleció a los 60 días.
Comparando los índices de morbilidad y mortalidad entre ambos grupos se obtuvo diferencias estadísticamente significativas en detrimiento del grupo con Miastenia Gravis ( p 0.05 y p 0.01 respecticamente (x)
(x) Prueba de "Z" para proporciones. Programa Microst Inc, USA, 1990. |
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